Durante la enfermedad, además de la medicación, una dieta adecuada y determinadas dietas juegan un papel importante para mantener la fuerza y restaurar el organismo. Una dieta terapéutica promueve una recuperación rápida al complementar las deficiencias de nutrientes y vitaminas, además de evitar que la enfermedad se vuelva crónica. Para algunas enfermedades, un menú equilibrado es casi el único método de tratamiento (por ejemplo, la obesidad). La tecnología de procesamiento de alimentos, el régimen de temperatura de los alimentos, el tamaño de las porciones, la frecuencia y el momento de las comidas son muy importantes.
La gravedad de muchas enfermedades crónicas está estrechamente relacionada con todo tipo de trastornos nutricionales: los cambios en la dieta para la diabetes provocan un fuerte aumento del azúcar en sangre, sequedad de boca y aumento de la sed. En la pancreatitis crónica, después de ingerir alimentos grasos y fritos, comienza a desarrollarse una infiltración grasa del hígado y el páncreas. Al comer alimentos salados, los pacientes con hipertensión experimentan un aumento de la presión arterial. Por lo tanto, se selecciona un conjunto de productos individuales para cada paciente de acuerdo con los cambios metabólicos, funcionales y de otro tipo en los órganos internos. A medida que utilice la dieta recomendada, podrá ajustarla gradualmente. Los nutricionistas tienen en cuenta no sólo el diagnóstico actual, la forma y etapa de la enfermedad, el peso del paciente, sino también la posibilidad de reacciones alérgicas.
Principios de nutrición terapéutica.
Los principios de una nutrición correcta y racional son integridad, diversidad y sencillez. La dieta debe satisfacer las necesidades diarias de nutrientes de una persona en las proporciones que requiere el organismo. Es muy importante tener en cuenta el valor energético de la comida ofrecida. El uso de energía para mantener los procesos metabólicos y el esfuerzo físico debe compensarse con la composición permitida del producto. En los sanatorios y las instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchos esquemas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada esquema está diseñado para prevenir y tratar enfermedades específicas y, en el caso de algunas enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas.
La organización de alimentos dietéticos incluye:
- selección de una composición de alimentos de alta calidad (aumentar o disminuir la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos).
- selección de propiedades de procesamiento culinario (guisado, horneado, hervido y otros métodos).
- determinar el régimen (número de porciones y horarios de las comidas).
La base de todas las dietas terapéuticas es la exclusión total del alcohol, los alimentos fritos, grasos, picantes y encurtidos, así como de grandes cantidades de azúcar y cafeína. Método de preparación: al vapor, hervido o hervido. Los platos nutritivos pueden tener cierta apariencia, por lo que es recomendable servirlos con una guarnición de una combinación de diferentes verduras, aderezada con perejil y eneldo. Es muy importante comer regularmente a la misma hora, porque en este caso el jugo gástrico se produce activamente a la hora indicada, lo que contribuye a una mejor digestión. Durante el periodo de recuperación y vuelta a un estilo de vida activo, es recomendable no cambiar los principios generales de la dieta. Puedes añadir otros métodos para preparar las comidas, sin renunciar a las verduras y frutas enlatadas. La cuestión de la posibilidad de tomar productos previamente prohibidos la decide únicamente el médico tratante.
Mesa de tratamiento médico. Objetivo
En los sanatorios y las instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchos esquemas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada esquema está diseñado para la prevención y el tratamiento de enfermedades específicas, y en el caso de algunas enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas. ¡Una característica de todos los cuadros médicos del 1 al 15 es la exclusión total del alcohol!
Dieta nº 1, 1a, 1b: úlceras de estómago y duodeno;
Dieta número 2: gastritis crónica y aguda, colitis, enteritis, enterocolitis crónica;
Dieta número 3: estreñimiento;
Dieta nº 4, 4a, 4b, 4c: enfermedad intestinal con diarrea;
Dieta nº 5, 5a: enfermedades de los conductos biliares y del hígado;
Dieta número 6: urolitiasis, gota;
Dieta nº 7, 7a, 7b: nefritis crónica y aguda;
Dieta #8 - Obesidad;
Dieta número 9: diabetes mellitus;
Dieta número 10: enfermedad cardiovascular;
Dieta número 11: tos seca;
Dieta número 12: enfermedades del sistema nervioso;
Dieta número 13: enfermedades infecciosas agudas;
Dieta n. ° 14: enfermedad renal con cálculos de oxalato;
Dieta número 15: enfermedades que no requieren una dieta especial.
Características y descripción de la dieta terapéutica.
Cuadro No. 1
Cuadro No. 1 está indicado para gastritis con alta acidez, úlceras duodenales y gástricas durante el período de exacerbación y en la etapa de remisión.
Dieta: 4-5 veces al día en pequeñas porciones, en su mayoría puras.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda tomar sopas y papillas de verduras puras, puré de verduras (excepto repollo), pescado y carne de res magros hervidos, cortes al vapor, pollo hervido sin piel, leche entera, verduras y mantequilla, así como nata, crema agria fresca y requesón. queso, huevos pasados por agua, pan blanco duro, manzanas asadas, frutas dulces, zumos de frutas y verduras, pudines, galletas, gelatinas, té suave y café. Es necesario limitar el uso de sopas fuertes y fibras vegetales gruesas. Quedan completamente excluidas las especias, el café fuerte, los champiñones y los huevos duros.
Cuadro No. 1a
Cuadro No. 1a está indicado para la exacerbación de gastritis crónica, úlceras gástricas y duodenales agudas en la primera semana de tratamiento, ardor esofágico y gastritis aguda en los días 1 a 4 de tratamiento.
Dieta: 6-7 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda tomar sopas lechosas y viscosas hechas de cereales y verduras puros, gachas líquidas, huevos pasados por agua y tortillas al vapor, soufflés de pescado magro o carne de res, aceitunas y mantequilla (agregadas al plato), gelatina de frutos rojos, té débil, rosa mosqueta. . agua hervida. Es recomendable limitar la sal y beber no más de un litro y medio de líquido al día. Del menú diario quedan completamente excluidos la fibra vegetal, las sopas, las setas, el pan y los productos de panadería, los productos lácteos fermentados, las especias, el café y el cacao.
Cuadro No. 1b
Cuadro No. 1b está indicado cuando disminuyen las manifestaciones de gastritis crónica y úlcera gástrica.
Dieta: 6 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Se recomienda tomar sopas viscosas, gachas líquidas, huevos pasados por agua, soufflés de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla, gelatina de frutos rojos, nata, zumos de frutas, té suave y decocción de rosa mosqueta. También puede agregar platos de carne y pescado al vapor, sopa de leche pura con verduras, gachas de leche pura y galletas de trigo. El consumo de sal debe ser limitado.
Cuadro No. 2
Cuadro No. 2 está indicado para gastritis crónica con falta de secreción, enterocolitis crónica, así como durante el período de recuperación después de una cirugía o durante infecciones agudas.
Dieta: comer 4-5 veces al día, hervido, al vapor, al horno o ligeramente frito sin freír.
Duración: larga
Se recomienda tomar caldos de cereales y verduras en caldos débiles de pescado y carne, carne magra de res y pollo (hervidos, al vapor, al horno, en forma de gelatina), pescado magro (hervido, al vapor, gelatina), arenque sin grasa salado. , mantequilla, kéfir fresco y requesón agrio, queso ligero suave, huevos pasados por agua, huevos revueltos, pan blanco seco, zanahorias y remolachas hervidas, coliflor hervida, calabaza o calabacín hervidos, hierbas, salsas (carne, pescado, crema agria y sopa de verduras), café y té suaves, guiso de rosa mosqueta. Quedan excluidos de la dieta el pan de trigo fresco y los ricos productos de confitería, las conservas, las carnes ahumadas, las carnes y pescados grasos, los pepinos, el ajo, los pimientos morrones, los frijoles, la leche entera, las bebidas carbonatadas, los condimentos picantes y las especias.
Cuadro No. 3
Cuadro No. 3 está indicado para enfermedades con estreñimiento frecuente durante períodos de exacerbación o remisión.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada
Se recomienda ingerir alimentos que aumenten la motilidad intestinal, así como pan de trigo, sopa con caldo bajo en grasas o sopa de verduras, ciruelas pasas, orejones, carnes y pescados magros, gachas de trigo sarraceno y cebada perlada, requesón, tarta de queso, frescos. kéfir, huevos duros, compota casera, zumo, agua mineral. Puedes agregar mantequilla o aceite de oliva al plato preparado. Por la noche, asegúrese de beber kéfir, comer algunas ciruelas pasas o remolacha rallada. No debes comer cacao, té fuerte, gelatina, nabos, nabos, ajo ni champiñones.
Cuadro No. 4
Cuadro No. 4 está indicado para gastroenterocolitis, enterocolitis crónica y aguda, disentería y después de cirugía intestinal.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: no más de 5-7 días
Se recomienda comer galletas rancias de pan blanco, huevos pasados por agua, requesón, sémola y gachas de arroz en agua, mantequilla, carne y pescado hervidos, kéfir de tres días, gelatina, infusión de arándanos y grosellas negras, infusión de rosa mosqueta, débil. . Cafe y te. Se excluyen los productos que aumentan la motilidad intestinal, así como los encurtidos, los ahumados y las especias. La cantidad de sal es limitada.
Cuadro No. 4a
Cuadro No. 4a está indicado para colitis crónica con predominio del proceso de fermentación.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la tabla de dieta No. 4, sin embargo, se recomienda limitar drásticamente los alimentos ricos en carbohidratos (pan, cereales, azúcar) y aumentar el contenido de proteínas a través de platos de carne y requesón.
Cuadro No. 4b
Cuadro No. 4b está indicado para la colitis crónica durante períodos de atenuación de la enfermedad.
Dieta: 4-6 veces al día, platos calientes hervidos o al vapor en forma de puré o consistencia mucosa.
Duración: 1-2 meses
La composición nutricional es la misma que en la tabla de dieta No. 4, sin embargo, es posible ampliar el menú diario con snacks (queso ligero, carne magra en gelatina o lengua, salchicha doctora o de ternera, paté, arenque marinado) y salsas a base de sopas débiles de carne y pescado con la adición de hojas de laurel. , eneldo y un poco de crema agria.
Cuadro No. 4b
Cuadro No. 4c está indicado para enfermedades intestinales crónicas y agudas durante el período de recuperación.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios meses
La composición nutricional es la misma que en la tabla de dieta No. 4 a excepción de los alimentos que aumentan el proceso de fermentación en el intestino, limitando la ingesta de sal y aumentando ligeramente la cantidad de alimentos proteicos. Los platos deben cocinarse al vapor, al horno o hervidos. También se puede servir desmenuzado.
Cuadro No. 5
Cuadro No. 5 está indicado para hepatitis y colecistitis aguda, hepatitis y colecistitis crónica, cirrosis hepática, así como durante el período de recuperación.
Dieta: 5-6 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: larga
Se recomienda tomar sopa de leche y frutas sin carne, sopa de cereales con sopa de verduras, pescado guisado, pollo y carnes magras, requesón, kéfir, leche, platos de harina y cereales, pan blanco y negro duro, bayas dulces y frutas. , hierbas y verduras. , miel, mermelada, jugos de frutas y verduras, té suave con leche. Debe limitar su consumo de grasas y sal. Quedan completamente excluidas las bebidas alcohólicas, champiñones, espinacas, acedera, limón, especias, cacao, así como alimentos ahumados y grasos, así como alimentos enlatados.
Cuadro No. 5a
Cuadro No. 5a está indicado para enfermedades agudas del hígado y del tracto biliar con enfermedades concomitantes del estómago, los intestinos, así como para la pancreatitis aguda y crónica en la etapa aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
Se recomienda comer pan de trigo ligeramente seco, sopas viscosas de verduras y cereales, fideos con sopa de verduras, soufflé de carne magra, pescado magro hervido y soufflé al vapor, verduras hervidas o al vapor, gachas con agua o con un poco de leche, frescas. requesón y kéfir. Al plato solo se pueden añadir huevos, mantequilla y aceite de oliva. Para dulces: miel, gelatina, gelatina, compota y jugo de frutas y bayas, té suave. Toda la comida debe servirse principalmente en puré. Se excluyen diversos snacks, especias, nabos, rábanos, chocolate, repollo, espinacas y cacao.
Cuadro No. 6
Cuadro No. 6 está indicado para gota y diátesis de ácido úrico, eritremia.
Dieta: 5 veces al día
Duración: larga
Se recomienda consumir pan blanco y negro, leche y productos lácteos, miel, azúcar, sopas de leche y verduras, productos de cereales, frutas dulces, jugos de frutas, mermeladas, pepinos, ensaladas, zanahorias, pescado y carne magros, huevos. Beba muchos líquidos (hasta 2-2, 5 litros por día) en forma de té suave, jugos de frutas y bayas, y también se prescribe agua mineral. Quedan completamente excluidas las sopas de carne y pescado, riñones, hígado, arenque, manteca de cerdo, sardinas, espadines, champiñones, paté, espinacas, chocolate negro, judías, cacao y café.
Cuadro No. 7
Cuadro No. 7 está indicado para glomerulonefritis aguda durante el período de recuperación, nefritis crónica sin insuficiencia renal, hipertensión y nefropatía en mujeres embarazadas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: larga
Se recomienda tomar sopas vegetarianas, pollo magro, carne, pescado, pan gris y blanco con salvado, pasta, cereales, productos de harina, leche y productos lácteos fermentados, requesón, verduras (naturales, hervidas y horneadas), hierbas, frutas. , bayas, mermelada, miel. Debe limitar el uso de crema agria y nata. Quedan completamente excluidas las bebidas carbonatadas, cremas y pasteles, frijoles, champiñones, sopas de pescado y carne, conservas, carnes ahumadas y encurtidas.
Cuadro No. 7a
Cuadro No. 7a está indicado para nefritis aguda y crónica en etapa aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la dieta Cuadro No. 7 con estricta restricción de líquidos (no más de 600-800 ml) y sal. Se recomienda comer verduras hervidas, frutas, harinas y productos de cereales, pan blanco sin sal, té con leche, mantequilla y azúcar. La comida debe ser fraccionada. El plato se cuece al vapor o se hierve y se sirve en forma de puré.
Cuadro No. 7b
Cuadro No. 7b se muestra durante la recuperación de una inflamación renal aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: desde unos días hasta unos meses.
Esta dieta es una transición de la Tabla No. 7a a la Tabla No. 7. Puedes comer pan sin sal blanca, pescado hervido y carnes magras, y reducir el consumo de sal. La comida es una fracción. Método de preparación: hervir o cocer al vapor. Las verduras se sirven sólo en puré.
Cuadro No. 8
Cuadro No. 8 indicado para la obesidad.
Dieta: 5-6 veces al día
Duración: larga
Esta dieta se caracteriza por una disminución del valor energético de la dieta debido a los carbohidratos y grasas, mientras que el contenido de proteínas se mantiene normal o aumenta. Además, se limita la sal, los alimentos que estimulan el apetito y las especias, así como los líquidos.
Se recomienda comer pan de centeno, sopas de carne y verduras con cereales, pescado magro, pollo y carne (hervida, al horno o guisada), gelatina, gachas de trigo sarraceno, requesón bajo en grasa y productos lácteos fermentados, frutas y bayas, jugos y compota de ellos, verduras con aceite vegetal. Deben excluirse por completo los productos elaborados con mezclas de harina y mantequilla de primera calidad, pastas, frijoles, sopas de cereales y patatas, pescados grasos, pollo y carne, carnes ahumadas, embutidos, conservas, quesos grasos, nata, pasta, avena y sémola, picantes y snacks grasos, mayonesas, salsas, especias y condimentos.
Cuadro No. 9
Cuadro No. 9 indicado para diabetes leve a moderada. La dieta implica la selección individual de los valores energéticos diarios.
Dieta: 5 veces al día
Duración: larga
Se recomienda tomar salvado proteico, pan de trigo y centeno, sopas con caldo de verduras, pescado, pollo y carnes magras, leche, queso, requesón desnatado, productos lácteos fermentados, cereales (trigo sarraceno, avena, cebada perlada, trigo). ). ), verduras y frutas en cualquier cantidad. Quedan completamente excluidos los productos ricos en harina, sopas grasas y fuertes, pescado salado, salchichas, platos encurtidos, sémola y pasta, higos, pasas, plátanos y dátiles. La comida se sirve hervida o al horno. La comida frita es limitada.
Cuadro No. 10
Cuadro No. 10 está indicado para enfermedades del sistema cardiovascular sin signos de insuficiencia circulatoria. La dieta implica limitar las grasas animales, los alimentos que contienen colesterol y la sal de mesa.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: larga
Se recomienda comer pan integral, galletas saladas, pan crujiente, deliciosas galletas, sopas vegetarianas (cereales, leche, frutas), sopas de carne bajas en grasa, leche, requesón, productos lácteos fermentados, pollo, pescado y carnes magras, huevos. tortillas de proteínas, verduras con aceite vegetal, gachas de avena y trigo sarraceno, pudines, guisos, productos lácteos fermentados, quesos bajos en grasa, requesón fresco, frutas y bayas, sus jugos, café y té suave. Los platos se sirven hervidos o al horno. Quedan completamente excluidos los productos elaborados con masa de mantequilla, pan fresco, sopas de champiñones y pescado, sopas de frijoles, embutidos, carnes ahumadas, riñones, quesos grasos, frijoles, verduras encurtidas y saladas, frutas, cacao, café y té fuerte, así como chocolate.
Cuadro No. 10 a
Cuadro No. 10a está indicado para enfermedades del sistema cardiovascular con síntomas de insuficiencia circulatoria grave. La dieta implica una fuerte restricción de sal de mesa y líquidos, así como la exclusión de la dieta de alimentos y bebidas que estimulan el sistema nervioso central y afectan la actividad del corazón y los riñones.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: larga
Varios platos similares a la Tabla No. Se recomienda 10, pero se reduce la cantidad de carne y pescado, las verduras se ofrecen solo hervidas y puras, y las frutas frescas solo se ofrecen puras. La comida se prepara sin sal. Quedan completamente excluidas las sopas ricas, los platos picantes y salados, el té y el café fuertes y los productos de harina.
Cuadro No. 11
Cuadro No. 11 indicado para tos seca o cansancio corporal general. Esta dieta variada y nutritiva se caracteriza por un mayor valor energético con un alto contenido en proteínas, minerales y vitaminas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Se permite tomar casi todos los platos, excepto pollo graso (pato) y carnes, así como guisos, grasas de ternera y cordero, y postres con mucha nata.
Cuadro No. 12
Cuadro No. 12 está indicado para personas con enfermedades funcionales del sistema nervioso.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Se recomienda consumir todos los alimentos excepto sopas ricas, especias picantes, diversos alimentos ahumados, alimentos fritos y grasos, café y té fuertes y alcohol. Es aconsejable limitar el uso de sal y carne y incluir más a menudo en el menú lengua, hígado, legumbres y productos lácteos.
Cuadro No. 13
Cuadro No. 13 se recomienda para personas con enfermedades infecciosas agudas. La especialidad de esta dieta es que los platos se sirven principalmente en forma líquida, sin la adición de especias, hierbas ni leche.
Dieta: hasta 8 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Se debe comer pan de trigo seco, sopas magras de carne y pescado, soufflé o puré de carne, chuletas y albóndigas al vapor, gelatina de pescado, guiso de cereales mucilaginosos, sopas a base de verduras, requesón fresco y sus productos, bebidas lácteas fermentadas, mantequilla, puré de gachas (trigo sarraceno, sémola, arroz, avena), frutas dulces, zumos de frutas y bayas, jaleas, mousses, mermelada, té con limón, café suave. Pan fresco, bollería rica, pescados y carnes grasos, carnes ahumadas, embutidos, conservas, queso, crema agria y nata entera, leche entera, pasta, cebada y cebada perlada, mijo, chalotes, ajo, rábanos, col blanca. completamente excluido de la dieta. , frijoles, pepino, cacao, chocolate, salsa picante, frutas ricas en fibra.
Cuadro No. 14
Cuadro No. 14 indicado para urolitiasis con cálculos de fosfato y reacción de orina alcalina. La dieta es una dieta completa con un límite de alimentos ricos en calcio.
Dieta: 5 veces al día
Duración: larga
Se recomienda tomar pan y bollería, sopas y caldos suaves, pescado y carne, cereales en cualquier forma de elaboración culinaria, calabaza, judías verdes, frutos rojos y manzanas, champiñones, miel, té y café suaves, arándanos o bebidas de arándanos rojos. . Deben excluirse por completo de la dieta las sopas de verduras y leche, el pescado salado, las carnes ahumadas, los productos lácteos, los cereales con leche, las verduras (excepto las permitidas por los nutricionistas), las ensaladas de verduras y las salsas picantes.
Cuadro No. 15
Cuadro No. 15 indicado para enfermedades sin necesidad de dieta terapéutica. Se trata de una dieta completa y rica en vitaminas, excluyendo los alimentos picantes y difíciles de digerir y limitando los alimentos enlatados.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada